Przepisy, regulaminy

Załącznik nr 5 do Standardów ochrony małoletnich w Centrum Kultury w Ryglicach

Karta interwencji

1. Imię i nazwisko dziecka
   ....................................................................................................................

2. Przyczyna interwencji (forma krzywdzenia) – opis
   ....................................................................................................................
   ....................................................................................................................
   ....................................................................................................................

3. Osoba zawiadamiająca o podejrzeniu krzywdzenia
   ....................................................................................................................
   ....................................................................................................................

4. Działania podjęte wobec dziecka (skierowanie do specjalistów, w tym jakich oraz daty)
   ....................................................................................................................
   ....................................................................................................................

5. Ustalenia planu pomocy (jeśli dotyczy)
   ....................................................................................................................
   ....................................................................................................................

6. Spotkania z opiekunami dziecka - Opis, w tym data:

   1. ............................................................................................................
   2. ............................................................................................................

7. Interwencja prawna (właściwe zakreślić)
   □ zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa,
   □ wniosek o wgląd w sytuację dziecka/rodziny,
   □ inny rodzaj interwencji. Jaki? (opis)
   ....................................................................................................................

8. Dane dotyczące interwencji (nazwa i adres organu, do którego zgłoszono interwencję oraz data)
   ....................................................................................................................
   ....................................................................................................................

9. Wyniki interwencji: działania organów wymiaru sprawiedliwości, jeśli uzyskano informacje o wynikach/działania organizacji/działania rodziców
   ....................................................................................................................
   ....................................................................................................................

Czytaj także: Standardy Ochrony Małoletnich w Centrum Kultury w Ryglicach